白内障是怎么回事？中老年人必看的防治指南

早上起床发现看东西像蒙了层毛玻璃？路灯周围总有一圈光晕？这些可能是白内障的早期信号。作为眼科常见的年龄相关性疾病，60岁以上人群超过70%都会遇到这个问题，但很多人对它的认识还停留在"老年病"的模糊概念上。

当眼睛的镜头变模糊时

如果把眼睛比作照相机，晶状体就是关键的镜头。这个原本透明的结构会随着年龄增长逐渐浑浊，就像旧相机的镜片发黄起雾。不同于老花眼的调节障碍，白内障是真正的"视力模糊"，阳光下症状往往更明显。

临床上常见三种类型：皮质性白内障从边缘向中心蔓延，核性白内障使镜片变黄褐色，后囊下白内障影响阅读视力。值得警惕的是，现在发病有年轻化趋势，门诊中40多岁患者并不少见。

这些危险因素要当心

除了不可逆的年龄因素，紫外线暴露就像加速器——高原地区发病率明显更高。糖尿病患者血糖波动会改变晶状体渗透压，发病率比常人高3-5倍。长期使用激素类药物、眼部外伤、吸烟酗酒都可能成为诱发因素。如果家族中有较早发病的亲属，建议40岁后就要定期检查。

"等白内障成熟再手术"是过时观念。当视力低于0.5影响日常生活，或出现眩光、复视等症状时就可考虑干预。现代超声乳化手术仅需2-3mm切口，15分钟左右就能更换人工晶体。术后第二天多数患者就能基本视力，但完全稳定需要1-3个月。

选择晶体时有单焦点、多焦点等不同方案。单焦点晶体术后需要老花镜配合，但视觉质量更稳定；多焦点晶体能同时解决近视老花，但对眼底条件要求较高。医生会根据用眼需求和眼部条件给出个性化建议。

1. 户外佩戴UV400太阳镜，宽檐帽能多阻挡30%紫外线
2. 控制血糖血压，三高人群每半年要做裂隙灯检查
3. 多吃深色蔬菜，玉米黄素和叶黄素是晶状体的天然抗氧化剂
4. 避免长时间使用激素类眼药水
5. 40岁后每年做次眼科体检，建立视力档案

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记住，当出现视力性下降、色彩辨识度降低、夜间视力明显变差时，别简单归咎于"年纪大了"，及时到正规医疗机构检查才是明智选择。清晰视界不该成为的愿望，现代医学完让多数患者重获明亮视野。

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