烧伤手术怎么做？这5个关键点一定要知道

那天在诊室，36岁的李女士小心翼翼地卷起衣袖，露出那片暗红色的皮肤时，声音有些发抖："医生，这块烧伤能做手术吗？已经影响我抬手了..."这样的场景，在烧伤科几乎每天都在上演。

一、什么样的烧伤需要手术？

很多人误以为所有烧伤都要手术，其实约70%的烧伤患者通过换药就能愈合。需要手术的情况主要有三种：

医生通常会观察2-3周，确认伤口无法自行愈合才会建议手术。

1. 手术时机很重要：太早可能误判深度，太晚会增加感染风险，一般2-4周是佳窗口期

2. 术前准备要充足：需要做血常规、凝血功能等检查，吸烟者需提前2周戒烟

3. 心理准备不可少：手术只是治疗的开始，后期还需要长期训练

4. 费用要提前沟通：不同手术方式价格差异较大，报销比例也不同

1. 清创手术
就像给伤口"大扫除"，清除坏死组织。局部麻醉下完成，术后需要每日换药。

2. 植皮手术
分为自体皮移植和异体皮移植两种。取患者自身大腿或头皮的健康皮肤，像"补丁"一样覆盖创面。这是应用广泛的方法，成活率约85%-95%。

3. 皮瓣手术
适合肌腱、骨骼暴露的烧伤。将带血管的皮肤组织转移覆盖，技术要求较高。

四、手术后的周期

植皮区域需要2-3周才能基本愈合，但完全需要3-6个月。这期间要注意：

没有任何手术能疤痕，但可以通过以下方式改善：

1. 手术修复：对挛缩疤痕进行松解，改善功能

2. 激光治疗：淡化色素，平整疤痕

3. 药物注射：针对增生性疤痕

记住：疤痕成熟需要1-2年时间，期间要坚持护理。

在门诊经常被问到："医生，手术后能到原来一样吗？"很遗憾，烧伤治疗是"修复"而非"复原"。但通过规范治疗，80%以上的患者可以基本生活功能。重要的不是追求无痕，而是重获健康的生活质量。

如果您的烧伤伤口超过3周未愈合，或已经影响日常，建议尽早就诊评估。记住，烧伤治疗是场马拉松，需要医患共同努力。