妊娠糖尿病是什么？孕期血糖管理指南

妊娠糖尿病是孕期常见的代谢异常问题，指孕前无糖尿病的女性在妊娠期间出现血糖升高。随着孕期激素变化，胰岛素抵抗增强，若身体无法代偿，就可能引发血糖失控。据统计，我国妊娠糖尿病发病率约为15%-20%，需引起准妈妈们足够重视。

哪些孕妇更容易出现妊娠糖尿病？

以下几类人群风险较高：

1. 年龄超过35岁的高龄孕妇

2. 孕前体重指数（BMI）≥25的超重或肥胖者

3. 有糖尿病家族史，尤其一级亲属患病

4. 既往分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）

5. 有多囊卵巢综合征病史

6. 曾有不明原因流产或胎停育史

若符合上述任意情况，建议在孕24-28周时主动进行糖耐量筛查。

妊娠糖尿病的典型症状与诊断标准

多数孕妇无明显症状，部分可能出现：

- 容易口渴、尿频

- 饭后困倦乏力

- 反复感染

诊断需通过75g口服葡萄糖耐量试验：

空腹血糖≥5.1mmol/L，或1小时血糖≥10.0mmol/L，或2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即可确诊。

妊娠糖尿病对母婴的影响

若未及时控制，可能造成：

对母亲：

- 妊娠高血压风险增加3倍

- 未来患2型糖尿病概率提升50%

对胎儿：

- 巨大儿导致难产

- 新生儿低血糖、黄疸

- 远期肥胖风险

科学控糖的5大核心方法

1. 饮食调整：少量多餐，每日分5-6餐，主食选择糙米、燕麦等低GI食物，蛋白质摄入。

2. 合理运动：餐后30分钟散步20-30分钟，避免久坐，每周运动150分钟以上。

3. 血糖监测：每日空腹及餐后2小时测血糖，记录数据供医生参考。

4. 体重管理：孕期增重控制在11-16kg（孕前正常体重者）。

5. 必要时用药：若饮食运动控制无效，医生可能建议使用胰岛素。

产后注意事项

1. 产后6-12周复查糖耐量

2. 坚持母乳喂养可降低血糖水平

3. 每年检测一次血糖

4. 保持健康生活方式预防2型糖尿病

常见问题解答

Q：确诊后一定要打胰岛素吗？

A：80%孕妇通过饮食运动即可控制，仅20%需要胰岛素治疗。

Q：妊娠糖尿病会遗传给孩子吗？

A：不会直接遗传，但孩子未来肥胖或糖尿病风险会略高于普通人群。

Q：血糖控制正常后可以吃水果吗？

A：可选择苹果、梨等低糖水果，每日200g以内，避开餐后立即食用。

总结

妊娠糖尿病可防可控，关键在早筛查、早干预。通过科学管理，绝大多数孕妇能顺利分娩健康宝宝。建议所有孕妇重视孕期血糖检测，发现问题及时与产科医生沟通制定个性化方案。