内科常见疾病有哪些？这5种问题该警惕
近总是胃疼要不要做胃镜？血压偏高算不算高血压？咳嗽半个月了会不会是肺炎？内科疾病看似不紧急，却可能埋藏健康隐患。今天我们就来普通人容易遇到的5类内科问题，帮您分清哪些症状需要立即就医，哪些可以观察调理。
1. 藏在胃痛背后的危险信号
30岁的白领小林经常加班后胃部灼痛，以为只是普通胃炎，直到便血才被确诊胃溃疡。像这样把胃病"拖"的并不少见。如果出现持续两周以上的胃胀、反酸，特别是伴随消瘦或黑便，一定要做胃镜检查。日常建议少食多餐，避免空腹喝咖啡，幽门螺旋杆菌感染者需规范用药。
2. 高血压的认知误区
体检发现血压138/88mmHg需要吃药吗？其实未达140/90的诊断标准但伴有糖尿病的人群就该干预。很多患者误以为没头晕就没事，等出现视物模糊、胸闷时，血管损伤已不可逆。家庭自测血压建议早晨服药前、睡前各测一次，连续记录比单次测量更有参考价值。
3. 久咳不愈的三大元凶
咳嗽超过8周要考虑慢性咳嗽，常见病因并非都是肺炎。门诊中发现很多患者其实是：①过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏 ②胃食管反流刺激咽喉 ③咳嗽变异性哮喘。比如一位中学老师误服三个月抗生素，终确诊是粉尘诱发的哮喘，改用吸入制剂后很快好转。
4. 甲状腺结节要不要切？
体检报告上"甲状腺结节"几个字常让人心慌，实际上95%都是良性的。是否需要处理关键看三点：超声分级、结节大小是否气管、有无甲亢症状。医生提醒，1厘米以下且无恶变征象的结节，通常只需6-12个月复查，盲目手术可能造成终身服药。
5. 血糖异常的隐蔽期
空腹血糖6.2mmol/L看着没超标？其实餐后血糖可能早已突破警戒线。糖尿病前期往往没有典型"三多一少"症状，但已经在内脏脂肪堆积、血管内皮损伤。建议 BMI超24的人群每年做糖耐量试验，尤其是有家族史者。早期通过饮食运动干预，逆转概率可达60%。
这些症状出现请及时就医
突然剧烈头痛伴呕吐、短时间内体重下降超10%、咯血或呕血、持续低烧超过两周、夜间阵发性呼吸困难...这些症状就像身体的红色警报，拖延可能错过佳治疗窗口。内科疾病治疗讲究"三分治七分养"，但前提是明确诊断，千万别自己当"百度医生"。
后提醒大家，内科用药切忌跟风。同是降压药，年轻人适合的沙坦类可能加重老年患者的肾功能不全。的事交给的人，定期体检+症状记录才是慢性病的正确姿势。
